误 诊

误  诊

毛贯忠

    一晃时间已经到了2025年8月，离我癌症临床治愈又过去了一年有余，真好！现在依然健康的活着，健康快乐的生活真的过的很快！2019年7月被查处罹患癌症且已经是中晚期，通过一番极其艰难的抉择，选择了非手术治疗的方法治愈了中晚期癌症，保留了人体极其重要的器官“披沥”，能够有尊严的活着。我写过一篇文章《悬崖撒手》说这是命运使然。细想起来除了命运，还应包含理智的思考和果断的抉择，总有一些可以总结的经验和教训，可供人们参考，所以我想把我的一些亲身经历和内心的深切感受写成文章分享给大家，希望能够帮助到一些需要帮助的人。

    癌症到中晚期才发现致死率就很高，治愈的概率就很低，所以癌症早期发现就变得十分重要，然而早期发现又是一件十分困难的事，原因是容易误诊。误诊包括把其他疾病误诊为癌症，把癌症误诊为其他疾病，不管是那种误诊其结果都是十分可怕。

    十多年以前，我在中国政法大学听一位行政法的教授讲课，他说他带的一位在职硕士研究生，是卫生部的官员，曾经告诉过他一个可怕的事实，在全国抽样调查中，发现被诊断为癌症的患者有近40%为误诊，这些被误诊的患者五年内死亡率达到了近70%。这个冷冰冰的数字真让人吓出一身冷汗。

    这种误诊我有切身的感受。三十多年前我们女儿才两三岁，我老婆三十岁不到，每天早上起来总是咳血，到本市人民医院数次治疗仍不见效，再次到本市人民医院看病的时候，医生认为咳血数月治疗无效，怀疑是癌症，开出检验单的时候就把我老婆吓傻了，通过切片化验诊断结果为“轻度异型增生”，诊断为鼻咽癌早期。起初老婆还瞒着我，偷偷去照相馆照照片，为了给女儿留作纪念。我看老婆情绪不对，反复询问下才告诉我实情，说是怕我担心。我对本市人民医院有严重的不信任，马上叫老婆到杭州红十字会医院复查，因为她姐姐在杭州红十字医院工作。通过鼻腔镜检查，医生当场就否定了患癌症的可能性，因为鼻腔内壁光滑无任何异形增生。医生认为每天早上咳血是因为过敏鼻，腔内毛细血管扩张造成，没有开药，说回家吃点西洋参就好了。回家以后吃了几天的西洋参果然好了。

    一个县级人民医院，做了病理切片，没有癌细胞都能化验出癌细胞，把毛细血管扩张误诊为鼻咽癌，到现在我还是百思不得其解，怎么还有这么荒谬的误诊？那些乡镇卫生院，没有精密仪器检验，误诊率会有多高，这要想想就可怕！

    这种误诊的切肤止痛，只有自己的家人才有深切的体会。我知道有一位我认识的老师，被诊断为直肠癌，最后被排除了，由于过度惊吓，精神出现了严重的疾病。和那些误诊以后一半被治死一半被吓死的病人比，我老婆就算是幸运中的幸运了，只是虚惊一场！

    我的经验是被查处癌症必须要到两家以上的省级医院确诊方可最后定论，否则一个不是癌症的患者当作癌症被治死那就太冤枉了。

    现在总体医疗水平提高了，但是这种误诊仍然不能避免，不要被一家医院诊断为癌症就下定论，再找一家高水平的医院复检是必要的！

    我的癌症延期发现时间至少有三年以上。我严重干咳持续了两年多的时间，其症状与电视上药品广告所描述的慢性咽炎完全一致（实际是咽部癌症刺激诱发的咳嗽，癌症治愈以后干咳就好了），我一直没有当一回事，直到2019年初春节之前，干咳实在是很严重了，我到浙江省人民医院住院检查，除了复查一下腔隙性脑梗塞的低灌注有没有改善以外，再查一下严重干咳的原因。对于干咳医生怀疑是肺部相关的疾病，对肺部做了增强CT，只查出有3毫米的结节，认为这么小的结节不要紧，没有再做其他检查就出院了。过了三四个月喉咙开始痛，我以为是感冒，就到自己门口的诊所看了几次，配的都是治疗上呼吸感染的药，认为是感冒上火。看看一个多月，这么长的时间也没有好，我想是不是西药没有用，配点中药吃一下或许管用，于是找了以为我信任的中医，给我开中药，期间淋巴开始肿大我还和这位中医开玩笑是否是癌症？医生说如果是癌症已经癌痛且转移至淋巴，你就不能站在这里和我说话了。所以这样又吃了一个多月的中药。到了2019年7月18日到浙江省人民医院，医生给我做喉镜的时候，我自己在喉镜的屏幕上就清楚地看到了肿瘤。

    癌症已经癌痛且已经转移至近端的淋巴，已经是癌症的中晚期了，还好癌症没有远端转移，还不是最晚期。

    我在省肿瘤医院放疗的时候，碰到一位病友，在等待放疗的时候也谈到了癌症发现延误的问题。她发现自己的淋巴肿大，到某省级著名医院就诊，前后有一年多的时间，最后决定手术切除肿大的淋巴，将切除的淋巴做切片时发现有癌细胞，是其他部位的癌细胞转移导致的，做全身扫描确诊为鼻咽癌。省级知名医院就诊，还不能发现中晚期的癌症，那么通过普通体检更难发现早期癌症。

    事后我在想，病情的延误是因为自己的大意吗？大意的成分有，开始两年时间没都有当一回事，是自己大意了，但我已经到省人民医院住院检查了。没有查出中晚期的癌症那就不是我大意的问题了，我和医生开玩笑我是不是得了癌症，医生还是将癌症排除在外，那么作为一个非医学专业的我，哪怕是不大意也无法早期发现癌症。

    癌症的早期发真的很难！

    但我的经验至少可以告诉大家这么一个结论：如果发现淋巴肿大，挂三天抗生素都没有消肿一点，那么大概率与癌症相关！

    千万不可再大意了！癌症转移至淋巴以后，病情的发展会很快，几天时间的延误就是生死的差别。

    今天就聊误诊的问题，有时间下次再聊！